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子宫作为女性重要的生殖器官，承载着孕育新生命的重任，是胎儿生长发育的主要场所，只有在子宫状况良好时孕育宝宝才更有保障。若是子宫内环境异常(如内膜过薄/过厚、疾病或畸形)，那么就会影响妊娠结局，例如导致出现着床失败、流产或是不孕不育等不良情况。

子宫内膜异位症是影响女性生育的一大烦恼，通过手术来治疗，医治的疗效非常好但不好预估对生育的影响。所以许多姐妹就有疑问，如果我打算做试管婴儿的话，还需要做手术吗？

卵巢子宫内膜异位症患者助孕前是否需要手术？

影响卵巢子宫内膜异位症患者 IVF-ET 结局的相关因素是什么？

1. CA5越高妊娠率越低

专家在研究了51 例卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者，阴道超声介入穿刺治疗，通过 IVF-ET 助孕 28 例临床妊娠，成功率 54.9%；8 例复发，复发率 15.7%。

2. 手术剥除能改善第二代试管婴儿助孕结局吗？

通过分析238 例试管婴儿助孕治疗的新鲜周期患者，分为非手术组、手术组、输卵管因素不孕组。输卵管组临床妊娠比率明显高于非手术组。非手术组单侧巧克力囊肿患者 54 例，非巧克力囊肿侧的平均获卵数明显高于巧克力囊肿侧。

3. 不同治疗方案试管婴儿成功率不同

专家分析 2010 年 1 月至 2015 年 1 月在四川省人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕并接受 IVF-ET 助孕的患者 160 例。

根据 IVF-ET 前对子宫内膜异位囊肿治疗方式的不同，将其单盲随机分为手术组 80 例（开腹组和腹腔镜组）与穿刺组 80 例，另选 80 例单纯输卵管因素导致不孕行 IVF-ET 助孕者为对照组。

所有患者均采用改良超长方案，术后立即注射长效促性腺激素释放激素类似物治疗 1～2 个周期，每个周期 28 天，在末次长效 GnRH-a 注射后至少 28 天后给予促性腺激素启动。

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最后得出结论普通的超长方案一直以来在子宫内膜异位症使用较多而且有效，但超长方案临床应用中有部分患者出现对垂体的过度抑制，特别是卵巢储备比较低的患者，出现卵巢反应不良，卵母细胞胞浆与胞核发育不同步，Gn 用量大，时间长，花费高，黄体功能不足，直接影响 IVF-ET 的结局。

如何让卵巢子宫内膜异位症女性更好孕？

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研究表明采用长效 GnRH-a 黄体中期降调节方案，有助于增加取卵数量和胚胎着床成功率。通过此方法的使用在改善临床妊娠率的同时，能有效减少降调周期取消。

卵巢子宫内膜异位症患者具有卵巢巧克力囊肿剥除后容易复发的特点，对这类患者的临床处理比较棘手，再次手术势必损伤卵巢的储备功能，可能并发卵巢低反应甚至卵巢早衰，影响 IVF-ET 的结局。目前已不推荐不孕患者对复发性卵巢子宫内膜异位症再次手术治疗。

复发性卵巢子宫内膜异位如何助孕？

同归对首次手术后的卵巢子宫内膜异位症女性研究得出，术后期待时间 9～75 个月，术后不育时间平均 29 个月。

最后综合分析得出：

术后复发的卵巢 EMS 囊肿不孕妇女，在 3 个月垂体降调后行 IVF，有较好疗效。

长时间垂体降调后使用短方案卵巢刺激，由于时间短、费用低，似可作为首选。

比如说像是年龄、子宫内膜环境、男性精子质量等这些都是关系到试管成败，子宫内膜环境这项因素对试管成败影响较大。那么问题来了：若是子宫内膜环境异常做试管，成功率有多高?具体情况随着致力海外试管服务工作12年的海外一起来深入了解吧！

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海外指出，生育本就是一项复杂的生理过程，而进行试管对女性的要求也较为严格，卵子质量需要达到什么样的条件才能提高受精结合的成功率;子宫内膜环境血流丰富、细胞分裂良好，那么移植过后的胚胎就能更加顺利着床;再就是拥有良好的心态去做试管也是一项重要条件。

由于人们生活规律及外界环境因素影响，近几年有50%以上的女性伴出现有关子宫病变的情况，比如说子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫异位疾病等，这些情况均会影响到胚胎的着床，使怀孕受阻。以下是海外总结的影响子宫环境的重要因素，且看：

子宫内膜的重要性。从生育的角度来说，子宫是女性孕育新生命的重要场所，而子宫内膜的厚薄程度会直接关系到胚胎能否成功着床。若是内膜过薄，将会直接导致囊胚不能顺利着床或着床不牢固，如果是营养供给不足的情况下，导致囊胚重新游离，造成不孕。海外建议先把子宫内膜调整到正常的范围之内(8-12mm)，再进行囊胚移植手术，这样试管成功率会更高!

大家一定要了解，其实不论是自然孕育还是通过试管技术助孕，最终胚胎着床的主要场所都离不开子宫，那良好的子宫内膜环境才是关键成功好孕的关键所在。

(2)子宫肌瘤。又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，试管婴儿移植方案区别是女性生育器官当中较常见的一种良性肿瘤。大家一定要注意：子宫肌瘤影响试管成功率，而子宫肌瘤主要与肌瘤的部位、大小和数目关系密切。若是肌瘤的体积较大，胎儿在子宫内活动必定会受到妨碍，也就是我们常说的胎位不正，若是前期顺利怀上，在发育的中后期也可能会造成胎儿无**常发育，发生早产、**的现象。针对这样的情况，海外建议广大患者朋友们先将子宫肌瘤治愈，再考虑借助三代试管技术助孕，从根本上保证宝宝出生的健康问题!

(3)子宫畸形。这一类主要是按照畸形的程度来说的，子宫畸形程度较轻者，无异常表现，也有可能终身不被发现;但若是子宫畸形程度较严重者，常会造成月经异常或不孕，即便是囊胚着床后，也会因为子宫畸形而导致不能随胎儿的发育发生变化，引起**和早产等。若是早期发现子宫问题，姐妹们应尽早就医治疗，以免耽误病情，引起不孕那就悲剧了!!

故而，女性子宫内膜薄去泰国做试管婴儿是可行的，专家会先对症诊疗，并给予科学的调理指导建议，帮助调整子宫内膜，等达到理想厚度后再进行科学移植，从而提高囊胚的着床率，帮助您顺利实现生育梦想，成功抱上属于自己健康的宝宝。

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