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在移植的时候，医生都说我的胚胎发育的很好，移植做试管是没有太大的问题的。但是现在为什么会出现妊娠失败的现象。这是什么有原因导致的呢？这德州试管婴儿是张女士给笔者的来信，诉说自己的遭遇，想到有很多姐妹也有可能会遇到这样的情况，笔者特意访问了试管婴儿医院的专业合作机构医疗旅游集团的医务顾问任美女。

从医学上讲，一般有下列几个原因：

（1）很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。

(2)包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

(3)体外培养环境只能无限的模拟、接近母体子宫的环境。换句话说，体外培养永远不如自然母体子宫的环境，这也可能是引起胚胎着床失败的原因。

(4)其它引起植入胚胎着床失败的原因：

输卵管积水会影响植入胚胎着床是不争的事实。输卵管积水的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其它炎性物质，并且因输卵管积水的流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫腔内膜接合。即使拥有良好的精卵子，形成优质的胚胎，也还是需要适宜的内膜条件、激素水平来维持。所以并不是说有了优质的胚胎就一定会成功，这些条件缺一不可。此外，医疗机构的技术以及主治医生的临床经验也会对试管婴儿的成功率造成极大的影响的。

看E2、P、CA125等激素值

代孕经历

①HCG日E2水平高于1500pg/ml，可能会影响卵母细胞质量,从而降低受精率;

②HCG日P水平大于5ng/L的患者，受精失败率明显高于HCG日P水平小于5ng/L的患者;

③CA125为受精失败的危险因素,CA125异常者常规IVF体外受精失败率显著升高。

不明原因的原发性不孕：

不明原因的原发性不孕行IVF助孕，患者受精失败发生率约为20%。女方原发不孕的患者可能存在一些卵母细胞功能的缺陷，如透明带异常导致精子无法穿透，卵母细胞激活异常导致受精失败。

女方子宫内膜异位症(EMs)

试管婴儿和代孕母亲

患者卵泡期明显延长,卵泡生长速度减缓,优势卵泡较小,并且空卵泡和闭锁卵泡亦增加,受精率显著降低。与此同时,在卵泡发育的正常过程中,颗粒细胞的凋亡异常导致卵母细胞质量下降、空泡增多、卵母细胞受精低下。

男方中、重度弱畸精子症为受精失败的危险因素,因为精子功能低下,则精子与卵母细胞透明带结合以及穿透能力低下,导致受精失败。

习惯性流产最好代孕

在取卵日当天,如果实验室医生没有和您沟通受精方式为二代试管婴儿(ICSI)的话，那您的受精方式依然为IVF。只是您需要保持电话畅通，因为常规IVF受精失败的话，还需要征求您的意见是否做补救ICSI。当然，您也不需要太过于担心，补救ICSI受精率一般为50%-80%，补救只会改善本周期卵子的受精结局，不会改变胚胎的发育潜能，同时优质胚胎率及妊娠率与常规IVF试管周期比较均无较大差异。

一代备二代的相关疑问

补救后受精率高吗?

受精率一般为50%-80%，优质胚胎率及妊娠率与常规IVF试管周期比较均无较大差异。

胚胎发育有区别吗?

早期补救是在受精后5-6h观察后实施，补救只会改善本周期卵子的受精结局，不能改变胚胎的发育潜能。而且早期补救ICSI也不影响胚胎和内膜的同步发育，本周期可以进行正常移植。

,患者朋友该做些什么?

取卵当日下午，胚胎学家们会与夫妻双方进行电话沟通受精失败的情况，并且征得您同意后进行早期补救ICSI，您需要在次日来医院补签知情同意书及缴纳二代费用。

男方还需要取精吗?

不需要，取卵当天男方已经取精了，精子可以在体外存活三天，胚胎学家会直接用这份精液做补救ICSI。

Tips:

还有的人总是问，是不是过了前三个月，就代表彻底安全了，其实在孕期就没有彻底安全的阶段，有很多孕妇在孕前期不会出现任何问题，反而是到了中后期，妊娠并发症才慢慢显现，孕期的并发症会导致可导致早产、流产等，稍加不注意，可能危及孕妇和胎儿的健康。所以，只要在孕期，任何都不能忽视。

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